藥華藥_CONTI-PV摘要整理


簡單心得:

1. CONTI-PV數據在預期當中,但不到碾壓HU,相信未來審核時EMA還是會有疑問。
2. P1101和Jakafi不能去做類比,不管是Genet的質疑或是網友的反駁,都不正確。
3. 有參考價值的是Pegasys的trial。根據網友提供的資料,Pegasys效果很優(甚至比P1101好一點),然而副作用不算小,所以羅氏才終止實驗。目前看起來P1101副作用的表現優良。


  P1101 HU/BAT 備註
病患數量 in PROUD-PV 106 111
病患數量 in CONTI-PV 95 76
延續率 89.6% 68.5%
病患完成實驗數 88 73
第二年停用率 8.40% 6.60%  
施打劑量中位數
(
維持與第一年相同
)
2周施打一次450 µg  每日1000mg (98%以上的都還是用HU,而非轉為BAT)  
   
有效性指標(主要終點):    
完全血液學反應 (CHR rate) 70.5% 49.3% p=0.0101
CHR rate+PV症狀改善情形
(eg.
顯著脾臟腫大之改善
)
49.5% 36.6% p=0.1183
   
次要指標 (疾病改善情形):     
代表: JAK2突變等位基因負擔-->有多少%的病患達到部分分子反應 69.60% 28.60% p = 0.0046
   
安全性      
不良反應比率 70.10% 77.20%  
不良反應狀況 GGT(丙麥胺酸轉移脢)的指數增加在一些 P1101 受試者中有觀察到 貧血、血小板減少症和白血球減少症發生在HU中較多
因干擾素治療具有的不良反應(特別是包含甲狀腺功能障礙和憂鬱症)在 P1101 組低於 5%    
惡性腫瘤 3人發生惡性腫瘤,但此三例極有可能(most likely)IFNa治療無關 有觀察到疾病/治療相關繼發性惡性腫瘤
1例膠質母細胞瘤(腦癌的一種) 2AML
1例精原細胞瘤(睪丸癌的一種) 1例黑色素瘤
1例腎上腺腫瘤 2例基底細胞瘤  



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